تجنب هذه الأخطاء 10 عند تقديم مطالبات التأمين!

مثل العديد من أصحاب الأعمال الصغيرة ، قد ترتكب أخطاء عند تقديم مطالبات التأمين. مثل هذه الأخطاء من السهل القيام بها ولكن يمكن أن يكون لها عواقب خطيرة ، بما في ذلك تأخر الدفع أو حتى إنكار المطالبة. في ما يلي عشرة أخطاء شائعة ارتكبها أصحاب الأنشطة التجارية بالإضافة إلى الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتجنبها.

  • 01 - عدم إخطار شركة التأمين الخاصة بك على الفور

    أحد الأخطاء الشائعة هو عدم الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك فور وقوع حادث أو خسارة قد تغطيها سياستك. لا تتأخر! اتصل بشركة التأمين الخاصة بك على الفور. وهذا أمر مهم لسببين. أولاً ، من الأسهل تعديل المطالبات عند وقوع الأحداث للتو والأدلة جديدة. الأدلة المادية وذكريات الشهود تتلاشى مع مرور الوقت.

    ثانيًا ، يعتبر الإشعار في الوقت المناسب شرطًا للتغطية في معظم سياسات التأمين على النشاط التجاري . تتطلب سياسات العقارات التجارية عادة إشعارًا فوريًا بأي خسارة أو ضرر. تتطلب منك معظم سياسات المسؤولية العامة والمظلة إخطار شركة التأمين بأسرع ما يمكن عمليا في حالة حدوث أو جريمة أو مطالبة أو دعوى. إذا أخفقت في الإبلاغ عن خسارة أو مطالبة خلال فترة معقولة من الوقت ، فيجوز لمؤمرك أن يرفض الدفع.

    إذا كنت تفضل ذلك ، يمكنك الإبلاغ عن خسارة أو مطالبة إلى وكيل التأمين أو الوسيط . هذا الأخير سوف يحيل المعلومات إلى شركة التأمين الخاصة بك نيابة عنك. سيحصل وكيلك أو وسيطك على نماذج المطالبة ويساعدك على إكمالها.

  • 02 - وثائق ضعيفة

    قد يؤدي ضعف حفظ السجلات من جانبك إلى تأخير عملية الاسترداد من أجل المطالبة. توثيق كل اتصال لديك مع شركة التأمين بخصوص مطالبتك. سجل الوقت والتاريخ ومحتوى كل محادثة كلامية. احتفظ بجميع المستندات في ملف منفصل حتى تتمكن من الوصول إليها بسرعة. إذا أرسلت مستندات ورقية إلى شركة التأمين الخاصة بك ، احتفظ بنسخة منها لكل ملف. تأكد من تسجيل تاريخ إرسال الوثائق بالبريد. إذا كنت تتحدث مع ممثل مطالبات أو موظف شركة تأمين آخر على الهاتف ، فأرسل هذا الشخص ملخصًا للمحادثة في رسالة أو بريد إلكتروني.

    عند وقوع حادث أو خسارة ، قم بتوثيق المشهد بكاميرا إذا كنت تستطيع القيام بذلك بأمان. التقاط صور الممتلكات الخاصة بك التالفة. أرسل الصور إلى شركة التأمين الخاصة بك عند تقديم مطالبتك. يمكن أن تساعد الصور في التحقق من وصفك الكتابي للأحداث والممتلكات التالفة.

  • 03 - عدم التعاون مع شركة التأمين الخاصة بك

    يمكنك أيضا تأخير دفع المطالبة الخاصة بك إذا كنت غير متعاون مع شركة التأمين الخاصة بك. تحتاج شركة التأمين الخاصة بك إلى تعاونك لتسوية مطالبتك بكفاءة وفعالية. إذا فشلت في الامتثال لطلبات المؤمِّن للحصول على معلومات تتعلق بمطالبتك ، فإن إجراءاتك قد تعطي المؤمن أسبابًا لرفض التغطية.

    يرفق العديد من شركات التأمين تعليمات مكتوبة بسياساتها فيما يتعلق بالإجراءات التي يجب عليك اتباعها في حالة وقوع حادث أو خسارة. احتفظ بهذه الإرشادات في سياستك حتى تتمكن من مراجعتها قبل تقديم مطالبة.

    يجب أيضًا أن تكون على دراية بشروط الخسارة في سياستك. هذه الخطوط العريضة للالتزامات التي يجب الوفاء بها بموجب عقد التأمين للحصول على الدفع للمطالبة أو الخسارة. تنص العديد من السياسات على وجه التحديد أنه يجب عليك التعاون مع شركة التأمين في التحقيق أو تسوية المطالبة. تتطلب منك سياسات المسئولية التعاون في الدفاع عنك .

  • 04 - الفشل في الاحتفاظ بالممتلكات التالفة

    إذا تضررت الممتلكات في أماكن العمل أو العمل بسبب حريق أو أي خطر آخر ، فقد تميل إلى التخلص منه. لا تفعل ذلك! اترك العقار كما هو حتى يفحصه الضابط. خلاف ذلك ، يمكنك تدمير أدلة قيمة من الخسارة.

    لاحظ أنه في حالة تلف الممتلكات المؤمن بها في الممتلكات التجارية أو التأمين ضد الأضرار المادية ، فأنت ملزم بحماية تلك الممتلكات من مزيد من الضرر. على سبيل المثال ، لنفترض أن عاصفة رياح تهب فجوة في سقف مبنى تملكه. ستحتاج إلى حماية السقف من أي ضرر آخر بسبب المطر أو الأخطار الأخرى من خلال تغطية الحفرة باستخدام قماش القنب أو مادة مشابهة.

  • 05 - عدم استدعاء الشرطة

    في بعض الحالات ، قد تنتهك شروط البوليصة الخاصة بك إذا أخفقت في الاتصال بالشرطة. العديد من سياسات الملكية التجارية تلزمك بالاتصال بالشرطة إذا ما تم كسر القانون. على سبيل المثال ، يتم حظر التخريب عمومًا بموجب القانون ، لذلك يجب عليك الاتصال بالشرطة قبل تقديم مطالبة بالتخريب . تنص سياسة الأعمال التلقائية القياسية على أنه يجب عليك الاتصال بالشرطة في حالة سرقة أي سيارة أو أي من أجهزتها المغطاة.

    يجب عليك الاتصال بالشرطة عبر متابعة حادث سيارة حتى إذا لم تكن مطالبًا بذلك بموجب السياسة. قد يلزمك قانون الولاية بإخطار الشرطة إذا كان أي شخص قد أصيب أو قُتل ، أو إذا تسبب الحادث في أضرار بالممتلكات تتجاوز مبلغًا معينًا بالدولار. يمكن لتقرير الشرطة أن يفيدك أنت ومؤمِنك لأنه يتحقق من الوقائع المتعلقة بالحادث أو الخسارة. يمكن أن يساعد التقرير في تسريع تسوية مطالبتك.

  • 06 - دفع مطالبات الطرف الثالث من الجيب

    في حالة وقوع حادث يتسبب فيه طرف ثالث في حدوث إصابة جسدية طفيفة أو تلف في الممتلكات ، فقد تميل إلى تعويض هذا الشخص عن جيب شركتك بدلاً من تقديم مطالبة تأمين. هذه فكرة سيئة لعدة أسباب.

    أولاً ، قد تصبح الإصابات التي تبدو بسيطة عند وقوع الحادث خطيرة. وبالمثل ، قد لا تكون بعض الإصابات واضحة على الفور. شخص قد تضررت سيارته التي تضررت في حادث تصادم السيارات بعد عدة أيام من وقوع الحادث.

    ثانيًا ، يتم منعك بموجب مسؤوليتك وسياساتك المتعلقة بالسيارات من إجراء أي دفعات طوعًا ، أو تحمل أي التزام ، أو تكبد أي نفقات بدون موافقة المؤمن الخاص بك. إذا قمت بسداد دفعة إلى شخص قام لاحقًا بتقديم مطالبة أو دعوى ضدك ، فيجوز لمؤمِنك أن ينكر تغطية المطالبة على أساس أنك انتهكت شرطًا للسياسة.

    فكر مرتين قبل أن تدفع مبالغ من جيبك عن إصابات عمالك. كما لوحظ سابقا ، يمكن أن تصبح إصابات صغيرة على ما يبدو كبيرة. يمكنهم أيضًا إنشاء دعاوى قضائية ضد شركتكم.

  • 07 - عدم التشكيك في حسابات شركة التأمين الخاصة بك

    تتم تسوية معظم مطالبات التعويض عن الأضرار المادية والممتلكات على أساس حساب المؤمِّن لقيمة العقار المتضرر. عادة ما يتم تقييم السيارات التالفة على أساس قيمتها النقدية الفعلية (ACV). يمكن تقييم الممتلكات التجارية التالفة حسب قيمتها النقدية الفعلية أو تكلفة استبدالها.

    بغض النظر عن قيمة الممتلكات المتضررة ، يجب أن تحصل على تقديرات واقعية لتكلفة إصلاحها أو استبدالها. لا تفترض أن تقدير شركة التأمين لهذه التكاليف دقيق. تكاليف إصلاح واستبدال تختلف على نطاق واسع من مكان إلى آخر. تكاليف البناء في مانهاتن أعلى بكثير من تلك الموجودة في أوماها.

    إذا كان من الصعب تقييم قيمة ملكيتك ، ففكر في الاستعانة بعامل ضبط عام لمساعدتك. سوف يقوم الضابط العام ذو الخبرة بحساب تكاليف الإصلاح أو الاستبدال لك وإرشادك خلال عملية المطالبات. سوف يتفاوض هذا الشخص مع مدقق التأمين نيابة عنك للحصول على تسوية ملائمة.

  • 08 - اعترافك كان في خطأ

    عندما تحدث حادثة إصابة شخص آخر أو تلف ممتلكاته ، لا تقبل المسؤولية. هناك عدة أسباب لذلك. لسبب واحد ، قد يكون سبب الحادث مختلفًا عن رأيك. قد يكون الحادث قد اشتمل على عوامل لم تكن ظاهرة عند وقوع الحادث.

    ثانيًا ، قد يقدم الطرف المتضرر دعوى ضدك. قد يؤدي قبولك للمسؤولية إلى إضعاف قدرة شركة التأمين الخاصة بك على الدفاع عنك ضد المطالبة.

    ثالثًا ، تمنع سياسات المسؤولية حملة الوثائق من تحمل أي التزام دون موافقة المؤمِّن. قد يشكل الاعتراف بالخطأ انتهاكًا لعقد التأمين ، مما قد يكون سببًا وراء قيام شركة التأمين برفض تغطية المطالبة.

  • 09 - عدم المتابعة مع الضابط

    بمجرد تقديمك للمطالبة ، يمكنك الجلوس والاسترخاء والانتظار للدفع من شركة التأمين الخاصة بك ، أليس كذلك؟ الجواب لا! لا تفقد مسار مطالبتك. إذا مرت عدة أسابيع ولم تكن قد سمعت من الضابط ، فقم بمتابعة رسالة بريد إلكتروني أو مكالمة هاتفية. اطلب تقرير مرحلي.
  • 10 - عدم قراءة سياستك

    عدد قليل من أصحاب الأعمال يتمتعون بقراءة عقود التأمين. ومع ذلك ، فإن قراءة سياستك أمر ضروري لأنك تحتاج إلى فهم ما تفعله ولا تغطيه. اقرأ سياستك بمجرد استلامها من شركة التأمين الخاصة بك. إذا كنت تواجه مشكلة في فهم الصياغة ، فاطلب من وكيلك أو وسيطك المساعدة. راجع سياستك مرة أخرى قبل تقديم مطالبة. تأكد من أنك تفهم الواجبات التي تلزمك بالوفاء بها للحصول على تعويض عن الخسارة.