تقديم خدمات
يقوم NCCI بتقييم ووظائف أخرى نيابة عن شركات التأمين في ست وثلاثين ولاية.
تسمى هذه الحالات دول NCCI . في كل عام ، تقوم شركات تعويض العمال في هذه الدول بالإبلاغ عن أقساطها وخسائرها إلى NCCI. تقوم المنظمة بتجميع البيانات وتحليلها ثم استخدام النتائج لتوفير الخدمات لشركات التأمين. فيما يلي بعض الوظائف التي تؤديها NCCI:
- ينشئ وينشر نظام تصنيف موحد
- يحسب معدلات أو خسائر التكاليف ، ويجعل عمليات الإيداع لمنظم الدولة
- يخلق وينشر خطة تقييم الخبرة
- ينشئ ورقة عمل لتقييم تجربة لأصحاب العمل الفردية
- يحلل تكاليف التشريعات المقترحة والتي تم سنها
- يخلق وينشر نماذج سياسة تعويض العمال والتأييد
- يعد التقارير الإحصائية
- تجري البحوث على المطالبات والعجز وغيرها من القضايا المتعلقة بتعويض العمال
- يوفر الوصول إلى المعلومات التنظيمية الحالية
- تثقيف المتخصصين في صناعة التأمين على المسائل المتعلقة بتعويض العمال
معدل التقييم والتصنيف
هناك وظيفتان رئيسيتان يؤديهما NCCI لهما تأثير مباشر على أصحاب العمل. وتشمل هذه الأسعار وصنع نظام التصنيف.
في العديد من الولايات ، يقوم NCCI بحساب تكاليف الخسارة بدلاً من الأسعار. وتشمل تكاليف الخسارة عادة الخسائر ( الاستحقاقات المدفوعة للعمال المصابين ) بالإضافة إلى مصاريف تسوية الخسائر.
تضيف شركات التأمين رسوم العمولات (للوكلاء والوسطاء) والضرائب والتراخيص والأرباح لحساب السعر النهائي.
بالنسبة لكل ولاية من الولايات الست والثلاثين ، يقوم المركز القومي للحماية المدنية بشكل دوري بتقييم تكاليف الخسارة الحالية أو معدلاتها للتأكد من أنها كافية وليست مفرطة. هذه العملية تنطوي على عدة خطوات. أولاً ، تقوم NCCI بمراجعة بيانات الأقساط والخسائر الإجمالية التي جمعتها من شركات التأمين العاملة في دولة معينة.
هذا هو تحديد ما إذا كانت شركات التأمين قد تعرضت لخسائر أكثر أو أقل في تلك الولاية مما كان متوقعًا في البداية. بعد ذلك ، يقوم NCCI بتقييم بيانات الأقساط والخسائر لكل رمز فئة. قد تكون الخسائر أعلى من المتوقع في بعض مجموعات الصناعة ولكن أقل من المتوقع في مجموعات أخرى. واعتمادًا على النتائج ، قد توصي NCCI بزيادة أو نقصان في بعض أو كل تكاليف الفقد أو المعدلات المستخدمة في تلك الحالة.
يستخدم نظام تصنيف NCCI لتصنيف أصحاب العمل على أساس طبيعة أعمالهم. يتم تعيين الشركات التي تقوم بعمليات مماثلة لنفس الفئة. يتم تحديد كل تصنيف من خلال وصف مكتوب ورمز مكون من أربعة أرقام. على سبيل المثال ، يتم تعيين "رموز المخزن" رمز الفئة 8010.
نماذج السياسة القياسية
وقد وضعت NCCI نموذج سياسة قياسي يسمى التأمين على العمال وسياسة تأمين مسؤولية أصحاب العمل.
تمت مراجعة هذا النموذج في عام 2011. ويمكن تحديده من خلال رقم النموذج الخاص به ، WC0000000B. يتم استخدامه في الدول الست والثلاثين في NCCI ، وفي العديد من الدول المستقلة كذلك. طورت NCCI مجموعة متنوعة من التأييدات التي يمكن استخدامها لإضافة أو إزالة أو تعديل التغطية بموجب نموذج السياسة الأساسي. مثال على ذلك هو تأييد التعويض الطوعي .
الخدمات الاستشارية فقط
إن NCCI هي منظمة استشارية وليست لجنة تنظيمية. ويمكن أن يوصي بزيادة أو نقصان تكاليف أو معدلات الخسارة ولكن يقرر في نهاية الأمر ما إذا كان سينفذ هذه التوصيات أم لا. علاوة على ذلك ، قد تتبنى الدول منتجات NCCI لتناسب احتياجاتها. وبالتالي ، تستخدم العديد من الولايات نسخة معدلة من نظام تصنيف NCCI وقواعده وأحكامه. على سبيل المثال ، قد تكون الدولة قد طورت رمزها المكون من أربعة أرقام لتصنيف معين بدلاً من الكود القياسي.
قد تقوم الدولة أيضًا بتطوير نسختها الخاصة من واحد أو أكثر من موافقات NCCI.
الدول المستقلة والاحادية
خمس عشرة ولاية لا تستخدم خدمات NCCI. وتسمى أربع من هذه الدول بالولايات الاحتكارية لأنها تتطلب من أرباب العمل شراء تأمين تعويض العمال من صندوق التأمين الذي تديره الدولة. هذه الدول تحظر بيع سياسات تعويض العمال من قبل شركات التأمين الخاصة. الدول الاحتكارية هي وايومنغ وواشنطن وأوهايو ونورث داكوتا.
تُسمى الدول الإحدى عشرة المتبقية التي لا تستخدم خدمات NCCI بالحالات المستقلة . تعتمد هذه الدول على مكتب تعويضات العمال الخاص بهم للقيام بمهام تحديد الأسعار والوظائف الأساسية الأخرى.