تحظر أربع ولايات في الولايات المتحدة بيع تأمين تعويضات العمال من قبل شركات التأمين الخاصة . هذه الدول تسمى الدول الاحتكارية . في كل من هذه الدول ، يجب على أصحاب العمل شراء تأمين تعويض العمال من صندوق التأمين الذي تديره الدولة. الدول الاحتكارية الأربعة هي أوهايو ووايومنغ وواشنطن وداكوتا الشمالية.
كانت نيفادا ووست فرجينيا دولتين احتكاريتين في الماضي. تحول كلاهما إلى نظام سوق تنافسي بعد أن واجه صندوقهما المالي مشاكل مالية. افتتحت نيفادا سوق تعويض العمال لشركات التأمين الخاصة في عام 1999. حذت وست فرجينيا حذوها في عام 2008.
احتكارية مقابل صناديق تنافسية
العديد من الولايات تدير صناديق تأمين تعويض العمال. معظم صناديق الدولة هي مؤسسات تنافسية تتنافس مع شركات التأمين الخاصة. البعض يخدم أغراض متعددة. على سبيل المثال ، صندوق ولاية نيويورك هو صندوق تنافسي يقوم أيضًا بإدارة خطة المخاطر الخاصة بالولاية.
وخلافاً للصناديق التنافسية ، فإن أموال الدول الاحتكارية هي المصدر الوحيد لتأمين تعويضات العمال في تلك الولايات. لا يسمح بالتأمين الخاص ، لذلك لا يوجد لدى هذه الصناديق منافسين.
التصنيف والتصنيف
لقد طورت كل دولة من الدول الأربع الاحتكارية نظام تصنيف وتصنيف خاص بها. تستخدم ولاية أوهايو وواشنطن وشمال داكوتا نظامًا يستند إلى رموز مكونة من أربعة أرقام. هذه تختلف عن رموز NCCI . يصنف Wyoming العمال باستخدام نظام تصنيف الصناعة في أمريكا الشمالية. تستند NAICS على رموز من ستة أرقام.
سياسة منفصلة مطلوبة
تستخدم العديد من الشركات العمال في ولايات متعددة. إذا كانت إحدى الشركات توظف عمالًا في حالة احتكارية ، فلا يمكن التأمين على هؤلاء العمال بموجب سياسة تعويض العمال متعددة الدول. بدلا من ذلك ، يجب أن يتم تغطيتها بموجب سياسة منفصلة تم الحصول عليها من مكتب التأمين على الدولة.
لا تشمل سياسة تعويض العمال التي يتم الحصول عليها في حالة احتكارية تغطية مسئولية أصحاب العمل . في هذه الدول ، يتم تغطية مسؤولية أصحاب العمل عادة عن طريق إرفاقها بسياسة المسئولية العامة . عندما يتم تضمينه من قبل المصادقة ، غالباً ما يسمى تأمين المسئولية لأصحاب العمل بتغطية وقف الفجوة .
01 - التغطية في ولاية أوهايو
تشغل BWC برنامج تقييم خبرة ، وتحسب معدل تعديل التجربة لأصحاب العمل المؤهلين. ويخضع أصحاب العمل لمعدل الخبرة الذي يساوي الخسارة المتوقعة أو يتجاوز 2000 دولار ، على أساس جدول الرواتب والمعدلات المعمول بها. تقدم BWC برنامج تصنيف خبرة المجموعة ، والذي يسمح لأرباب العمل في الشركات المماثلة لتوفير المال على أقساط تعويضات العمال. يجب أن تكون المجموعة برعاية جمعية تجارية أو مجموعة أخرى من أرباب العمل. يجب على المنظمة الراعية التي ترغب في رعاية مجموعة أن تقدم طلبًا للحصول على شهادة BTW.
التأمين الذاتي على تعويض العمال مسموح به في أوهايو. للتأهل بصفته شركة للتأمين الذاتي ، يجب على صاحب العمل توظيف ما لا يقل عن 500 عامل أوهايو وتلبية متطلبات الأهلية الأخرى.
02 - التغطية في وايومنغ
بمجرد تسجيل صاحب العمل ، ستقوم DWS بتعيين تصنيفات. تتوفر معدلات تعويض العاملين الأساسيين على الموقع الإلكتروني للإدارة. يحسب DWS معدّلات التجربة لأصحاب العمل الخاضعين لتصنيف الخبرة.
لا يسمح وايومنغ بالتأمين الذاتي على التزامات تعويض العمال. ومع ذلك ، فإن DWS تقدم برنامجًا قابلًا للخصم لأصحاب العمل الذين يستوفون متطلباتهم.
يمكن لأرباب العمل في وايومنغ أن يتقدموا إلى DWS للحصول على المساعدة المالية لتنفيذ التدريب على الصحة أو السلامة ، أو الاستثمار في معدات السلامة الجديدة. بمجرد الموافقة على الطلب ، يمكن لصاحب العمل الحصول على ما يصل إلى 10000 دولار من صندوق Wyoming لتحسين السلامة.
03 - التغطية في واشنطن
قبل أن يتمكن صاحب العمل في واشنطن من شراء تأمين تعويض العمال ، يجب عليه الحصول على ترخيص عمل من إدارة الإيرادات (DOR). بمجرد إصدار الترخيص ، تخبر وزارة النقل L & I أن هناك حاجة إلى حساب تعويض العمال. يقوم L & I بإعداد حساب ، ويحدد التصنيفات والمعدلات المناسبة. ثم تقوم بإعلام صاحب العمل بالعلاوة المستحقة. إذا كان صاحب العمل يخضع لتقييم الخبرة ، فإن L & I تحسب معدِّل التجربة الساري.
تسمح واشنطن لأرباب العمل الذين لديهم ما لا يقل عن 25 مليون دولار من الأصول بالتأمين الذاتي لالتزاماتهم بتعويض العمال. للتأهل بصفته شركة للتأمين الذاتي ، يجب على صاحب العمل تلبية المتطلبات التي وضعتها L & I.
04 - التغطية في نورث داكوتا
يحدد WSI معدلات تعويض العمال. كما أنها تدير برنامج تقييم خبرة لأصحاب العمل الذين يستوفون حدًا أقصى محددًا. يخضع أصحاب العمل الذين لا يستوفون الحد الأدنى إلى برنامج خصم / ائتمان حساب صغير.
يقدم WSI برنامج العودة إلى العمل لمساعدة العمال المصابين على العودة إلى العمل في أسرع وقت ممكن. ويشمل البرنامج إدارة الحالات الطبية ، وإدارة الحالات المهنية ، وتقديم المساعدة للعمال المصابين الذين يسعون إلى إعادة التوظيف.
لا تسمح ولاية نورث داكوتا لأصحاب العمل بالتأمين الذاتي على التزامات تعويضات العمال الخاصة بهم. ومع ذلك ، تقدم WSI برنامجًا كبيرًا قابلًا للخصم لأصحاب العمل الذين يستوفون مؤهلاتهم.