علاج حصري
استحقاقات تعويض العمال هي العلاج الحصري ، أو المصدر الوحيد للتعويض ، لمعظم الموظفين المصابين في العمل.
في معظم الولايات ، يجب عليك (صاحب العمل) أن تشتري سياسة تعويض العمال التي توفر مزايا طبية وغيرها للعمال المصابين. في مقابل هذه الفوائد ، يتخلى العمال المتضررون عن حقهم في رفع دعوى ضدك عن الأضرار. أي أن الموظفين الذين يقبلون تعويضات تعويض العمال عن إصابات أثناء العمل ممنوعون من مقاضاتك بسبب تلك الإصابات.
الدعاوى الناجمة عن إصابات العمال
في حين أن قوانين الولايات تمنع عموماً العمال من مقاضاة صاحب العمل بسبب إصابات العمل ، فإن القوانين لديها بعض الاستثناءات. يجوز رفع الدعوى من قبل العمال المصابين أو أفراد أسرهم في الحالات التالية:
- رفض الموظف المصاب فوائد مرحاض . تسمح بعض الدول للعمال برفض فوائد WC ورفع دعوى ضدك بدلاً من ذلك. لجمع الأضرار ، يجب على العامل إثبات أنك كنت مهملاً وأن إهمالك تسبب في إصابته.
- لا يتم تغطية العامل بموجب قانون WC الخاص بالولاية. عادة ما تستبعد قوانين تعويض العمال العمال المشتغلين بأنواع معينة من العمل. على سبيل المثال ، تستثني العديد من القوانين العمال الزراعيين والمنزليين. إذا كنت توظف عاملاً غير مشمول بالقانون ، وقد أصيب هو أو هي في العمل ، فقد يقاضيك العامل بسبب الأضرار.
- يعاني العامل من إصابة أو مرض غير مشمول بقانون مرحاض. لا تغطي قوانين تعويض العمال الإصابات والأمراض غير المهنية. وعلاوة على ذلك ، قد لا يغطي قانون الأمراض المهنية في الولاية بعض الأمراض المكتسبة أثناء العمل. على سبيل المثال ، لنفترض أن أحد العمال يحاول جمع فوائد WC لالتهاب المفاصل الروماتويدي الذي يزعم أنه تعاقد من التعرض للمواد الكيميائية في مكان عملك. تم رفضه فوائد مرحاض على أساس أن التهاب المفاصل ليس مرض مهني. ثم يقوم العامل بإثبات دعوى قضائية ضدك للحصول على تعويض عن مرضه.
- يقاضي العامل المصاب طرف ثالث ، ثم يقاضيك. على سبيل المثال ، لنفترض أنك تمتلك شركة سباكة تم تعيينها من قبل مقاول عام لاستبدال الأنابيب في المبنى. جيم ، أحد موظفيك ، يصيب ظهره في موقع العمل. يقدم جيم مطالبة تعويض العمال ويجمع المنافع من شركة تأمين WC الخاصة بك. ثم يقاضي جيم المقاول العام ، مدعيا أنه فشل في الحفاظ على مكان عمل آمن. يقوم GC بمسح المطالبة مع Jim. ثم يحاول استرداد المبلغ الذي دفعه إلى جيم عن طريق مقاضاتك عن الأضرار. يسمى هذا النوع من الدعاوى بدعوى من طرف ثالث .
- يقاضيك صاحب العمل المصاب بفقدان الكونسورتيوم. لنفترض أن جيم ، في المثال السابق ، يعاني من تلف الأعصاب بسبب إصابة في ظهره. الضرر العصبي يسبب العجز الجنسي. تقاضيك زوجة جيم ، جين ، بسبب فقدان الكونسورتيوم (العلاقات الزوجية).
- يقاضيك أحد أفراد العائلة من المصاب بجروح. في المثال السابق ، افترض أن جين يقاضيك ليس فقط بسبب فقدان الكونسورتيوم ، ولكن أيضًا للإصابة اللاحقة. وتدعي أن الضغط على إصابة جيم في الظهر قد تسبب لها في حدوث الصداع النصفي. تطالب بأن تدفع مقابل علاجها.
- يقاضيك الموظف المصاب بكفاءة غير صاحب العمل. لنفترض أن شركتك تقوم بتصنيع آلات تجفيف اليدين مثل تلك الموجودة في الحمامات العامة. جيل ، أحد موظفيك ، هو في غرفة الاستراحة في مكان عملك عندما تحرق يدها على آلة تجفيف مصنوعة من قبل شركتك. تقوم Jill بإرسال مطالبة WC وتجميع المنافع من شركة التأمين الخاصة بك. كما أنها ترفع دعوى قضائية ضدك بصفتك مصنعاً ، حيث تقوم بإيداع دعوى مسؤولية ضد شركتك. نظرًا لأن الدعوى ناتجة عن إصابة الموظف ، فإنها لا تغطيها سياسة المسئولية العامة الخاصة بك.
يغطي تأمين مسؤولية أصحاب العمل أنواع الدعاوى المذكورة أعلاه. لكي يتم تطبيق التغطية ، يجب أن تكون مسؤولاً قانونياً عن إصابة الموظف أو المرض المهني. أيضا ، يجب أن تنشأ الإصابة من عمل العامل وتحدث خلال فترة سياسة سياسة تعويض العمال الخاصة بك. إذا ﺗﻌﺮﺿﺖ اﻟﻌﺎﻣﻞ ﻟ anﺻﺎﺑﺔ اﻟﻤﻬﻨﻴﺔ ، ﻓﻴﺠﺐ أن ﺗﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ إﺻﺎﺑﺘﻚ أو ﺗﻔﺎﻗﻤﻚ ﺑﺴﺒﺐ ﺷﺮوط وﻇﻴﻔﺘﻚ. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون آخر تعرض للموظف للظروف المسببة للأمراض (مثل ألياف الأسبست أو غبار السيليكا) خلال فترة البوليصة.
الاستثناءات
فيما يلي بعض الاستثناءات الرئيسية التي تنطبق على تغطية مسؤولية أصحاب العمل.
- المسؤولية التي تفترضها بموجب العقد افترض أنك تستأجر مساحة مكتبية. بموجب عقد الإيجار ، تتحمل المسؤولية عن أي أضرار يلتزم مالك العقار بدفعها لموظفيك عن الإصابات التي يتعرضون لها أثناء العمل. يصاب أحد موظفيك أثناء العمل ويقاضي مالك العقار بسبب الإهمال. أنت ملزم بموجب العقد بدفع أي تعويضات تم منحها للعامل. وبسبب استبعاد المسؤولية التعاقدية ، لن يغطي تأمين مسؤولية صاحب العمل الخاص بك هذه الأضرار. ومع ذلك ، قد يتم تغطية المطالبة بتغطية المسؤولية التعاقدية التي تم تضمينها في سياسة المسؤولية العامة الخاصة بك.
- إصابة عامل يعمل لدىك أنت أو مسؤول تنفيذي ينتهك القانون على سبيل المثال ، لقد وظفت عاملاً يبلغ من العمر 14 عامًا ، على الرغم من أنك تعلم أن القانون يتطلب أن يكون عمرك 16 عامًا على الأقل. ويقاضيك عن الأضرار ، لن يتم تغطية المطالبة.
- الأضرار العقابية بسبب إصابة الموظف الذي ينتهك القانون لن تدفع سياستك أي تعويضات تأديبية تم تقييمها ضدك لأنك استخدمت عملاً بصورة غير قانونية.
- الإصابات العمدية لا توجد تغطية للإصابات التي تسببت بها لموظف عن قصد. على سبيل المثال ، يمكنك إصابة عامل بمضرب بيسبول لمعاقبته على تأخره في العمل. إذا كان العامل يقاضيك عن الإصابة ، فلن يتم تغطية الدعوى.
- الإصابات النفسية لن تغطي سياستك الإصابات غير المادية مثل التشهير والتمييز والإذلال والإنهاء غير المشروع .
- إصابة أي موظف خارج الولايات المتحدة أو كندا لا توجد تغطية للموظفين الذين يتعرضون للإصابة خارج الولايات المتحدة أو كندا ، باستثناء مواطن أمريكي أو كندي يكون خارج هذه المواقع مؤقتًا (أثناء رحلة العمل مثلاً).
- الإصابات التي يتعرض لها الأفراد المشمولون بالقوانين الاتحادية يستثنى العمال الذين تشملهم القوانين الأمريكية مثل قانون Longshore and Harbour لتعويض العمال ، وقانون قاعدة الدفاع ، وقانون مسؤولية أصحاب العمل الاتحاديين.
- الأساتذة أو أعضاء الطاقم لا يتم تقديم أي تغطية لإصابة أي ربان أو طاقم من أي سفينة. يتم تغطية هؤلاء الأفراد للإصابات في مكان العمل بموجب مختلف القوانين البحرية.
حدود
بخلاف التأمين على تعويض العمال ، تخضع تغطية مسؤولية أصحاب العمل لقيود. يتم ذكر الحدود في صفحة المعلومات (الإعلانات). هناك ثلاثة حدود منفصلة:
- الإصابات الجسدية عن طريق الحادثة هذا هو أكثر المؤمَّنين الذين سيدفعون مقابل جميع الإصابات التي يتعرض لها جميع الموظفين المصابين في حادث واحد.
- الإصابات الجسدية الناجمة عن الأمراض - الحد من السياسة هذا هو الحد الأقصى الذي ستدفعه شركة التأمين عن الأمراض المهنية التي يتعرض لها جميع الموظفين خلال فترة البوليصة.
- الإصابات الجسدية الناجمة عن الأمراض - كل موظف هذا هو أكثر المؤمَّن سيدفعه مقابل الأمراض المهنية التي يتعرض لها أي عامل.
تكاليف الدفاع
يتم تغطية النفقات التي تتكبدها شركة التأمين الخاصة بك للدفاع عنك ضد دعوى المسؤولية صاحب العمل بالإضافة إلى الحدود. أي أن رسوم المحاماة ومصاريف التقاضي والتكاليف الأخرى المنسوبة للدفاع لن تقلل من حدودك.