لماذا تم تخفيض معدلات WC الخاصة بك؟

كيف تقارن الأسعار التي تدفعها مقابل تغطية تعويضات العمال بالمعدلات المفروضة في الولايات الأخرى؟ يمكن العثور على الإجابة في أحدث استبيان تصنيف درجات ممتازة الصادر عن إدارة أوريغون لخدمات المستهلكين والأعمال. يتم إصدار استبيان تصنيف معدل جديد كل عامين. تم توفير رابط لمسح 2014 أدناه.

لماذا تكون معدلات تعويض العمال في حالة واحدة أعلى أو أقل من تلك الموجودة في دولة أخرى؟

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تدفع الأسعار إلى الأعلى أو الأسفل. ستة من هذه الموضحة أدناه.

الفوائد المقدمة

معظم الدول تحمل نفس أنواع الفوائد للإصابات المرتبطة بالعمل. وتشمل هذه التغطية الطبية ، والإعاقة (فقدان الدخل) ، وإعادة التأهيل المهني ، وفوائد الوفاة (للناجين). ومع ذلك ، فإن مقدار المنافع المقدمة غير متناسق عبر الولايات. بعض الدول توفر فوائد أكثر ثراء من غيرها. فوائد التكلفة المال حتى مستويات فائدة أعلى يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع معدلات.

لشرح كيفية اختلاف المنافع ، افترض أن كلا من العاملين قد عانى من فقد سمع كلي في أذن واحدة بسبب حادث صناعي. ويقيم أحد العمال في الدولة (أ) بينما يقيم الآخر في الدولة (ب). ويحصل العامل في الدولة (أ) على 70 أسبوعاً من الإعاقة ، ولكن العامل في الدولة (ب) لا يتلقى سوى 49 أسبوعاً. وقد عانى العمال من إصابات متطابقة ، لكن أحدهم حصل على 42٪ أكثر من مدفوعات العجز عن الآخر.

بعض الدول تحد من أنواع معينة من الفوائد. على سبيل المثال ، قد يمنع قانون تعويض العمال في الولاية العامل من تلقي أكثر من 500 أسبوع من الدخل المفقود بسبب نوع معين من الإصابة التي تؤدي إلى عجز جزئي دائم. دولة أخرى قد تحمل مدفوعات العجز غير محدودة لنفس الإصابة.

إصابات مغطاة

قد يتم تغطية أنواع معينة من الإصابات بقانون تعويض العمال لدولة واحدة وليس لقانون آخر. على سبيل المثال ، تغطي بعض الولايات الإصابات العقلية ، مثل القلق أو الاكتئاب ، فقط إذا كانت ناجمة عن إصابة جسدية أثناء العمل. حالات أخرى تغطي الإصابات العقلية فقط في ظل ظروف معينة. ومن الأمثلة على ذلك ، اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة الناجم عن حادثة شنيعة من العنف في مكان العمل.

كما تختلف قوانين تعويض العاملين في الدولة من حيث الطريقة التي تغطي بها الأمراض المصاحبة (الحالات المتشابهة) مثل السمنة أو أمراض القلب. قد تكون النوبة القلبية قابلة للتعويض في بعض الولايات إذا كانت ناجمة عن الإكراه المستمر في العمل. قد لا تغطي حالات أخرى مثل هذه الشروط.

قوانين الولاية تختلف أيضا من حيث أنواع الأمراض المهنية التي تغطيها. تغطي العديد من الولايات أي أمراض مكتسبة في الوظيفة تستوفي معايير معينة. حالات أخرى تغطي فقط أمراض محددة مدرجة في القانون (مثل الأسبست والسلي السيليوس).

إجراءات التقييم

تختلف الطريقة التي يتم بها تطوير معدلات تعويض العمال من ولاية إلى أخرى. في الماضي ، اعتمدت معظم الولايات على NCCI أو مكتب تعويض موظفي الدولة لحساب المعدلات.

بعض الدول لا تزال تتبع هذه الممارسة.

لكن في أيامنا هذه ، تستخدم العديد من الدول تصنيفًا تنافسيًا . بموجب قوانين التصنيف التنافسية ، يُسمح لشركات التأمين عمومًا بتطوير أسعارها الخاصة بناءً على تكاليف الخسارة التي يقدمها NCCI أو مكتب الولاية. تهدف هذه القوانين إلى تخفيض معدلات تعويض العمال عن طريق زيادة المنافسة. هذه الاستراتيجية لم تكن دائما ناجحة. حصلت كاليفورنيا ، التي استخدمت تصنيفًا تنافسيًا منذ عام 1995 ، على أعلى المعدلات في البلاد في عام 2014.

وتحظر بعض الدول ذات التصنيف التنافسي على شركات التأمين استخدام أي أسعار لم توافق عليها سلطة تعويض موظفي الدولة. ومع ذلك ، فإن معظم هذه الدول تسمح لشركات التأمين باستخدام المعدلات على الفور بمجرد تقديمها إلى المكتب.

الاختلافات المهنية

يمكن أن تتأثر الأسعار أيضًا بأنواع الصناعات التي يعمل فيها العمال.

يختلف مزيج المهن من ولاية إلى أخرى. في بعض الولايات ، قد يتم توظيف أعداد كبيرة من العمال في التعدين ، والتنقيب عن النفط ، وقطع الأشجار وغيرها من المهن الخطرة . مثل هؤلاء العمال هم أكثر عرضة للإصابة في العمل من أولئك الذين في مهن أقل خطورة. ومع ارتفاع عدد الإصابات ، قد ترتفع الأسعار أيضًا.

المطالبات والتقاضي

ومن العوامل الأخرى التي تؤثر على معدلات تعويض العمال هو نزوع العمال إلى تقديم مطالبات ، خاصة فيما يتعلق بالإعاقة. من الأرجح أن العمال في بعض الولايات يسعون إلى الحصول على منافع للإعاقة.

هناك أيضا اختلافات من ولاية إلى أخرى في نسبة مطالبات تعويض العمال التي تشمل المحامين. مع نمو دور المحامي في الولاية ، قد يتم رفع معدلات الفائدة.

اختلافات التكلفة

هناك عاملان آخران يؤثران في معدلات تعويض العمال هما تكلفة الرعاية الطبية والأجور. تختلف التكاليف الطبية بشكل كبير من جزء إلى آخر. قد تكلف جراحة بسيطة في الركبة 3000 دولار في ولاية واحدة و 15000 دولار في دولة أخرى. تفرض بعض الولايات استخدام الجداول الزمنية التي تحد من المدفوعات لمقدمي الخدمات. في الدول الأخرى ، يتم دفع مبلغ الفاتورة إلى مقدمي الخدمة ولا يتم تطبيق أي جداول.

تقدم قوانين تعويض العمال مدفوعات العجز على أساس متوسط ​​الأجر الأسبوعي للعامل. إذا ارتفعت الأجور في الدولة ، فقد ترتفع الأسعار أيضًا.